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和顺代孕中心_第三代试管婴儿技术----PGS

发布时间:2022-02-17 05:32阅读数: 570

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生组织专家认为,精神和环境的双重压力让付出沉重的“生命代价”不孕不育已成为严重的社会问题。如何有效帮助不孕不育患者解决生育难题,对于社会,医院及大夫都提出了更高的要求。在这种背景下,试管婴儿技术应运而生。试管婴儿技术是将卵子与精子分别取出后,置于体外培养液内使其受精,受精卵体外发育为胚胎,后移植回母体子宫发育成胎儿的技术。试管婴儿技术作为有效的辅助生殖手段成为大多数不孕不育夫妇的重要选择,目前平均临床妊娠率为5060%。

PGS的出现是辅助生殖技术和分子生物学技术飞速发展的结果。应用PGS技术通过挑选正常的胚胎,意义显著。

和顺代孕中心_第三代试管婴儿技术----PGS

与传统依赖显微镜技术,挑选形态学等级高的胚胎进行移植的胚胎形态学相比,PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析,准确判断胚胎是否存在染色体异常,筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示,PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%,同时将临床妊娠率从依赖形态学的45.8%提高至70.9%。PGS可以显著改善第一、二代“试管婴儿”的各项指标,可以从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率,降低自然流产率,提高妊娠质量。

受精前取配子进行筛查的用法,目前尚不多。

卵裂球活检是现在PGS取材的主要途径。一般选培养到第三天,6~10细胞期的卵裂球,此期的细胞具有全能分化的潜能,取出1~2个细胞,不会影响胚胎的发育。卵裂球带有父母遗传给胚胎的全套基因组,可以进行比较全面的检查。

囊胚期活检是PGS筛查的另一途径。这种方法是在体外将受精卵培养到第五天,用显微操作法从囊胚期胚胎滋养外胚层吸取510个细胞作遗传学筛查。用囊胚期胚胎细胞的优点是无碎片和降解细胞,而卵裂期胚胎常有碎片和降解细胞。因为不影响内细胞团,故不会累及胚胎发育。但是受培养技术的限制,40%以上胚胎不能在体外很好地发育到囊胚期。

一、染色体分析

二、DNA分析

三、RNA分析

目前此技术主要采用以下两种方法,但运用较少。

四、蛋白质分析

蛋白质与生物特性直接相关,对蛋白质分析是PGD的另一个方向。被称为“临床分子扫描器”的质谱仪,可用于细胞抽提物中蛋白质2D凝胶斑点鉴定。在电泳过程中,根据电荷和分子大小,细胞内蛋白质呈现由1000~3000个斑点组成的特征图谱,其中每个斑点代表1个蛋白,斑点图谱可显示蛋白质含量,还显示其是否进行了翻译后修饰。图谱的变化往往反映出某种疾病,尤其是蛋白质翻译后修饰发生变化被认为是导致疾病的征兆。关于植入前胚胎细胞蛋白组的研究,目前尚无报道。

五、其他技术

DNA芯片技术是近年来发展起来的新技术,具有快速、准确、低耗的特点。利用此技术可以在基因组水平上进行表达、突变和多态性分析以及遗传制图和序列测定,现已应用于人类疾病的诊断。相信不久,在芯片上对某一患者的全部基因组的遗传分析将成为常规。另外,近年得到极大发展的测序技术,尤其是单细胞基因组测序技术为人类胚胎植入前诊断提供新的发展方向。

PGS适用人群

选择了PGS,常规产前检查仍不可忽视。因为全世界各种遗传性疾病有4000余种,而目前PGS只能检查胚胎23对染色体结构和数目的异常,无法覆盖所有疾病。因为PGS取材有限,只是取一定数量的卵裂球或者囊胚期细胞,虽然不会影响胚胎的正常发育,但取材细胞和留下继续发育的细胞团遗传构成并非完全相同,故对于某些染色体嵌合型疾病可能出现筛查结果不符。另外染色体疾病的发病原因至今不明,目前也没有预防的办法。虽然挑选了健康的胚胎,但是胚胎移植后,生命发育任何一个阶段胎儿由于母体原因、环境等因素,染色体都有可能出现异常变化。所以选择PGS成功受孕后,孕妇仍然需要进行常规的产前检查。

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PGS不可替代产前筛查。若常规产前检查发现胎儿异常,或孕妇本人具有进行产前筛查的指征,强烈建议孕妇选择羊水穿刺等产前筛查方式进行确认。

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